Atropina: Presentación y Prospecto

1. Qué es Atropina sulfato Serra Pamies y para qué se utiliza

El principio activo es atropina sulfato. Pertenece al grupo de los medicamentos denominados alcaloides de la Belladona, aminas terciarias.

Este medicamento se utiliza como:

• Preanestésico: medicación utilizada antes de la anestesia general.
•          Espasmolítico: en cólicos de hígado y riñón. Se utiliza para ayudar a tratar el síndrome

del intestino irritable (colon irritable, colitis mucosa y colon espástico).

2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Atropina sulfato Serra Pamies

No use Atropina sulfato Serra Pamies

• si es alérgico a la atropina sulfato o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
• en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho
• en pacientes con hipertrofia prostática, en los cuales puede causar retención urinaria.
• en pacientes con obstrucción píloro-duodenal.
• en pacientes con trastornos del funcionamiento del corazón.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar atropina sulfato:

• si sus riñones no funcionan bien.
• si su corazón late más deprisa del ritmo normal.
• si padece trastornos en el funcionamiento del corazón.
• si padece colitis ulcerosa.
• si padece esofagitis por reflujo.
• en pacientes de edad avanzada y niños.

Niños

• Los lactantes y niños pequeños son especialmente sensibles a los efectos tóxicos de este tipo de medicamentos.
• Se recomienda estricta supervisión de la medicación en lactantes y niños.
• Cuando se administran este tipo de medicamentos a niños en lugares donde la temperatura ambiente es elevada, existe el riesgo de que aumente rápidamente la temperatura corporal.
• En niños que toman dosis elevadas de este tipo de medicamentos se puede producir una reacción inusual caracterizada por hiperexcitabilidad.

Uso en pacientes de edad avanzada

• Pueden responder a las dosis habituales de este tipo de medicamentos con excitación, inquietud, agitación, somnolencia o confusión.
• Además, son especialmente sensibles a los efectos secundarios de este tipo de medicamentos (estreñimiento, sequedad de boca y retención urinaria).
• Estos fármacos también pueden precipitar glaucoma no diagnosticado y deteriorar la memoria en pacientes geriátricos.

Otros medicamentos y Atropina sulfato Serra Pamies

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.

La administración de atropina sulfato junto con los siguientes medicamentos puede hacer necesario modificar la dosis de alguno de ellos o la interrupción del tratamiento.

• Alcohol etílico: posible potenciación de la toxicidad del alcohol.
• Anticolinérgicos: los fármacos con efectos anticolinérgicos (amantadina, antidepresivos tricíclicos, disopiramida, etc.) pueden potenciar la acción y/o toxicidad de este medicamento.
• Fenilefrina: posible potenciación de la toxicidad de fenilefrina, con aparición de hipertensión.
• Metoclopramida: posible inhibición del efecto procinético de metoclopramida por antagonismo con la atropina, al bloquear esta la estimulación colinérgica indirecta causada por la metoclopramida.
• Verapamilo: posible potenciación de la taquicardia inducida por atropina, por aumentar los anticolinérgicos los efectos del verapamilo sobre el ritmo cardiaco.
• Acidificantes urinarios: aumentan la eliminación de atropina por orina y por tanto disminuyen su acción, por lo que son incompatibles.
• Alcalinizantes urinarios: disminuyen la eliminación de atropina por orina y por tanto potencian su acción, por lo que son incompatibles.
• Antihistamínicos: potencian la acción de la atropina y sus efectos tóxicos.
• Fenotiazinas: potencian la acción de la atropina y sus efectos tóxicos.
• Corticoesteroides: potencian la acción de la atropina y sus efectos tóxicos.
• Inhibidores de la monoamino-oxidasa: potencian la acción de la atropina y sus efectos tóxicos.
• Ritodrina: se cree que existen efectos aditivos entre ambos fármacos, provoca aumento del latido cardíaco.

Uso de atropina sulfato con alimentos, bebidas y alcohol

No se conocen interacciones con alimentos y bebidas.

El uso de atropina con alcohol puede potenciar la toxicidad del alcohol.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Embarazo:

Su médico debe valorar los beneficios frente a los riesgos de este tipo de medicación.

Lactancia:

Su médico debe valorar los beneficios frente a los riesgos de este tipo de medicación, ya que aparecen trazas en la leche materna.

Este tipo de medicamentos, en general, pueden inhibir la lactancia.

Conducción y uso de máquinas

La administración de atropina puede producir efectos adversos tales como confusión, visión borrosa, sueño, etc. que pueden afectar la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Si nota estos efectos, no conduzca ni maneje máquinas.

Atropina sulfato Serra Pamies contiene:

- Metabisulfito de sodio (E-223): este medicamento puede producir reacciones alérgicas graves y broncoespasmo (sensación repentina de ahogo) porque contiene metabisulfito de sodio (E-223).

- Sodio: este medicamento contiene menos de 23 mg (1 mmol) de sodio por ml; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

3. Cómo usar Atropina sulfato Serra Pamies

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Se administra por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa.

La administración por vía intravenosa debe efectuarse diluyendo con un volumen mínimo de 10 ml de suero fisiológico y administrando lentamente.

La dosis recomendada es:

• Como medicación preanestésica: se administra por vía subcutánea o intramuscular aproximadamente una hora antes de la anestesia, o bien por vía intravenosa inmediatamente antes de la anestesia.

Adultos: pueden administrarse de 0,3 a 0,6 mg de atropina sulfato. La dosis máxima en adultos es de 3 mg en 24 horas.

Niños: las dosis se calcularán a razón de 0,02 mg por Kg de peso corporal.

• Como medicación espasmolítica: adultos de 0,4 a 0,6 mg a intervalos de 4-6 h.

Si usa más Atropina sulfato Serra Pamies de la que debe

Pueden presentarse:

• sequedad de boca con dificultad para tragar y al hablar
• sed
• midriasis (dilatación de las pupilas)
• parálisis en la acomodación visual (capacidad de enfocar la vista) y fotofobia (sensibilidad a la luz)
• aumento de la presión intraocular
• sequedad de la piel
• disminución del ritmo cardíaco seguida de aumento del ritmo cardíaco con palpitaciones y alteraciones en el ritmo cardíaco
• estreñimiento
• dificultad para orinar
• ocasionalmente vómitos.

En caso de sobredosificación, los efectos periféricos pueden llegar a ser más acusados y podrían producirse otros síntomas como hipertermia, hipertensión, aumento de la frecuencia respiratoria, náuseas y vómitos. Puede aparecer un exantema en la cara o en la parte superior del tronco. Las dosis tóxicas también causan estimulación del SNC, caracterizada por inquietud, confusión, excitación, dificultad de movimientos, descoordinación, paranoia (imaginar cosas que no existen) y reacciones psicótico-maniáticas, alucinaciones y delirio, y ocasionalmente rigidez. Sin embargo en la intoxicación grave, la estimulación central puede conducir a depresión del SNC, coma, insuficiencias circulatoria y respiratoria y muerte.

Los efectos tóxicos centrales y periféricos de la atropina pueden controlarse con salicilato de fisostigmina 1-2 mg, inyectados por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa; debido a su corta duración de acción, puede repetirse la inyección cada 1-2 horas si es necesario.

La inyección subcutánea o intramuscular de neostigmina metilsulfato solo controla los efectos periféricos. La excitación puede ser controlada con pequeñas dosis de barbitúricos de corta acción tales como la tiopentona sódica (100 mg).

El tratamiento de una intoxicación por atropina puede requerir respiración asistida y oxígeno, bolsas de hielo para la hiperpirexia (especialmente en niños), cateterización y la administración de fluidos.

En caso de sobredosis o administración accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al servicio de información toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario.

Si olvidó usar Atropina sulfato Serra Pamies

No use una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Atropina sulfato Serra Pamies

Su médico le indicará la duración de su tratamiento. No suspenda el tratamiento antes, ya que pudiera no alcanzarse el efecto terapéutico esperado.

No se han descrito efectos de abstinencia.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Los efectos adversos de la atropina son, en general, frecuentes aunque leves y transitorios. En la mayor parte de los casos, los efectos adversos son una prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente al aparato digestivo.

Los efectos adversos más característicos son:

Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes):

• Visión borrosa
• Sequedad de boca

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 pacientes):

• Reacción anafiláctica (reacción alérgica grave)
• Dolor de cabeza
• Confusión mental
• Excitación (especialmente en pacientes de edad avanzada)
• Somnolencia
• Trastornos de la acomodación (dificultad para enfocar)
• Midriasis (dilatación de la pupila)
• Fotofobia (sensibilidad a la luz)
• Glaucoma (aumento de la presión en el ojo)
• Palpitaciones
• Bradicardia (disminución del ritmo del corazón) después de dosis bajas
• Taquicardia (aumento del ritmo del corazón) después de dosis altas
• Alteraciones del gusto
• Náuseas
• Vómitos
• Disfagia (dificultad para tragar)
• Estreñimiento
• Íleo paralítico (oclusión aguda del intestino por parálisis de los movimientos intestinales)
• Retención de orina

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 pacientes):

• Mareos
• Insomnio
• Congestión nasal
• Impotencia

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: 

https://www.notificaram.es

5. Conservación de Atropina sulfato Serra Pamies

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz.

Utilizar inmediatamente una vez abierto el envase y desechar las soluciones sobrantes.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGREde la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

Composición de Atropina sulfato Serra Pamies

• El principio activo es atropina sulfato. Cada ampolla de 1 ml contiene 1 mg de atropina sulfato.
• Los demás componentes (excipientes) son: cloruro de sodio, metabisulfito de sodio (E-223) y agua para preparaciones inyectables.

Aspecto del producto y contenido del envase

Atropina sulfato Serra Pamies es una solución transparente, limpia y estéril.

Se presenta en ampollas de vidrio de color ámbar que contienen 1 ml de la solución inyectable.

Cada envase contiene 1 o 100 ampollas (envase clínico) de 1 ml de solución.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de fabricación

Laboratorios Serra Pamies, S.A.

Ctra. Castellvell, 24

43206 REUS (Tarragona)

Fecha de la última revisión de este prospecto: julio 2019

Otras fuentes de información

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

http://www.aemps.gob.es/