Leuprorelina: Presentación y Prospecto

1. Qué es Leuprorelina GP-Pharm Depot Mensual y para qué se utiliza

Leuprorelina GP-Pharm es un vial que contiene un polvo blanco, que se reconstituye en forma de suspensión para su inyección en un músculo. Leuprorelina GP-Pharm contiene el principio activo leuprorelina (también conocido como leuprolide), que pertenece a un grupo de medicamentos llamado agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (LHRH), que son medicamentos que reducen la testosterona (una hormona sexual).

Su médico le ha recetado Leuprorelina GP-Pharm para:

• El tratamiento paliativo del cáncer de próstata avanzado en hombres.
• El tratamiento de la endometriosis durante un periodo de hasta seis meses. Puede usarse solo o como terapia conjunta con la cirugía.
• Tratamiento de fibromas uterinos durante un periodo de hasta 6 meses. Este tratamiento puede usarse como medida preoperatoria o coadyuvante a la cirugía o como tratamiento sintomático alternativo definitivo en las mujeres cercanas a la menopausia (perimenopáusicas) que no desean la cirugía.
• Tratamiento de cáncer de mama hormonosensible en estadio temprano en mujeres pre y perimenopáusicas con alto riesgo de recurrencia.
• Tratamiento de cáncer de mama avanzado hormonosensible, en mujeres pre y perimenopáusicas.
• Preservación de la función ovárica en mujeres premenopáusicas con cáncer que estén recibiendo quimioterapia.
• En niños: tratamiento de la pubertad precoz central (en niñas menores de 9 años, en niños menores de 10 años).

2. Qué necesita saber antes de empezar a usar Leuprorelina GP-Pharm Depot Mensual

No use Leuprorelina GP-Pharm:

• Si es alérgico (hipersensible) a la LHRH, a los agonistas de la LHRH o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Una reacción alérgica puede manifestarse como erupción cutánea, picor, dificultad para respirar o hinchazón de la cara, labios, garganta o lengua.
• En hombres con cáncer de próstata:
• • Si se ha sometido a una orquiectomía (resección de los testículos).
  • Leuprorelina GP-Pharm no debe utilizarse solo para el tratamiento del cáncer de próstata cuando la médula espinal está comprimida o el cáncer se ha extendido hasta la médula.

• En mujeres:
• • Si está embarazada, planea estarlo o está en periodo de lactancia.
  • Si tiene sangrado vaginal anormal que no ha comentado con su médico.
  • En mujeres pre y perimenopáusicas que reciben Leuprorelina GP-Pharm para el cáncer de mama:

Sus niveles de estrógeno deben haberse suprimido adecuadamente con Leuprorelina GP-Pharm antes de comenzar el tratamiento con un inhibidor de la aromatasa como el exemestano y deben controlarse cada tres meses durante el tratamiento combinado con Leuprorelina GP-Pharm y un inhibidor de la aromatasa (consulte la sección “Advertencias y precauciones” a continuación para obtener más información).

• En niñas con pubertad precoz central:

• si la niña a ser tratada está embarazada o en período de lactancia.
• si la niña padece de sangrado vaginal no diagnosticado.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Leuprorelina GP-Pharm.

Informe a su médico si padece alguno de los siguientes síntomas:

Hombres y mujeres

• Si cree que está experimentando una reacción alérgica (falta de aliento, asma, rinitis, hinchazón de la cara, urticaria, erupción cutánea), deje de tomar este medicamento e informe a su médico.
• Se han notificado casos de depresión en pacientes en tratamiento con Leuprorelina GP-Pharm que puede ser grave. Si usted está usando Leuprorelina GP-Pharm y se siente deprimido, informe a su médico.
• Informe a su médico si tiene riesgo de padecer, o padece ya, alguna de las siguientes enfermedades, ya que puede necesitar revisiones más frecuentes:
• • Hematomas o sangrado sin explicación o si experimenta malestar general. Aunque es raro, estos pueden ser síntomas de cambios en el número de glóbulos rojos o blancos
  • Enfermedad metabólica
  • Problemas del corazón, o latido de corazón palpitante
  • Diabetes
• El médico debe ser informado de cualquier antecedente clínico personal de adenoma hipofisario (tumor no maligno de la hipófisis). Se han descrito casos de apoplejía hipofisaria (pérdida parcial de tejido de la hipófisis) tras la administración de este tipo de medicamento a pacientes con adenoma hipofisario. Puede manifestarse apoplejía hipofisaria, en forma de dolor de cabeza repentino, meningismo, trastornos de la visión o visión alterada, incluida ceguera, y ocasionalmente una disminución del nivel de consciencia.
• Es posible que su función hepática deba supervisarse, ya que se han descrito alteraciones del hígado e ictericia (coloración amarillenta de los ojos y la piel) con la administración de leuprorelina.
• Pueden producirse convulsiones en pacientes predispuestos (pacientes con historial de convulsiones, epilepsia, trastornos cerebrovasculares, anomalías o tumores del sistema nervioso central), en pacientes que toman fármacos que pueden causar convulsiones y, en menor medida, en pacientes que no presentan estas características.
• Leuprorelina GP-Pharm contiene un ingrediente que podría dar un resultado positivo en los controles de dopaje.
• Póngase en contacto con su médico inmediatamente si usted (o su hijo) padecen cefaleas intensas o recurrentes, problemas visuales y acúfenos o zumbidos.
• Se han comunicado erupciones cutáneas graves, incluido síndrome de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica (SJS/NET) en asociación con leuprorelina. Suspenda el uso de leuprorelina y busque atención médica de inmediato si nota cualquiera de los síntomas relacionados con estas reacciones cutáneas graves descritas en la sección 4.

Solo hombres

• • Informe a su médico si padece alguna afección del corazón o los vasos sanguíneos o está siendo tratado para ello, incluyendo medicamentos para controlar el ritmo cardíaco (arritmias). El riesgo de problemas del ritmo cardíaco puede aumentar cuando se utiliza acetato de leuprorelina.
  • Es posible que su enfermedad empeore durante las primeras semanas del tratamiento, pero deberá mejorar con el tratamiento continuado. Los signos y síntomas incluyen: aumento temporal de la testosterona (hormona masculina), sofocos, dolor óseo, trastornos del sistema nervioso (incluyendo depresión) u obstrucciones urinarias.
• Su médico deberá saber si usted sufre de un trastorno de la coagulación, trombocitopenia o si usted está en tratamiento con anticoagulantes.
• Se ha descrito fractura de la columna, parálisis, presión arterial baja y presión arterial alta con el tratamiento con leuprorelina.
• • Se ha descrito reducción de la densidad ósea (huesos frágiles o más finos) tras la administración de leuprorelina. El médico puede considerar la posibilidad de añadir un antiandrógeno al tratamiento con Leuprorelina GP-Pharm. En este caso, el médico estará alerta para detectar la presencia de inflamación de las venas (tromboflebitis) y otros signos de trastornos de la coagulación y edema (hinchazón de manos, pies o tobillos) que tienen más riesgo de producirse cuando se añade tratamiento antiandrogénico a Leuprorelina GP-Pharm.
• Informe a su médico si siente presión en la médula espinal y/o presenta trastornos urinarios y/o hematuria (sangre en la orina); en tal caso, el médico le comentará la necesidad de tratamientos adicionales para prevenir complicaciones neurológicas (por ejemplo, hormigueo en manos y pies, parálisis) u obstrucción de la uretra (conducto que conecta la vejiga con el exterior del cuerpo). Se le supervisará estrechamente durante las primeras semanas de tratamiento.
• Los pacientes pueden experimentar cambios metabólicos (por ejemplo, intolerancia a la glucosa o empeoramiento de la diabetes existente), cambios de peso y trastornos cardiovasculares.
• Los pacientes con enfermedad metabólica o cardiovascular, y especialmente los pacientes con antecedentes de insuficiencia cardiaca congestiva (enfermedad en la que el corazón ya no puede bombear suficiente sangre al resto del cuerpo), deberán ser controlados durante el tratamiento con leuprorelina.
• Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero si tiene hígado graso.
• Durante el tratamiento deberá realizarse algunos análisis de sangre para comprobar si Leuprorelina GP-Pharm es eficaz.
• Usted puede experimentar una pérdida de interés en las relaciones sexuales, sofocos y ocasionalmente puede producirse una reducción en el tamaño y la función de los testículos.
• Puede volver a ser fértil de nuevo cuando se interrumpa el tratamiento con Leuprorelina GP-Pharm.
• Leuprorelina GP-Pharm puede interferir con ciertas pruebas analíticas, por lo que deberá asegurarse de que su médico conoce que está usando Leuprorelina GP-Pharm.

Solo mujeres

• Se ha notificado una disminución de la densidad ósea (fragilidad de los huesos o huesos menos densos) con leuprorelina, que es reversible después de completar un ciclo de seis meses de acetato de leuprorelina. Si usted tiene un mayor riesgo de desarrollar huesos menos densos (osteoporosis), debe informar a su médico antes de tomar Leuprorelina GP-Pharm. Los factores de riesgo incluyen:

• Si usted o algún miembro de su familia cercana tiene osteoporosis.
• Si bebe cantidades excesivas de alcohol, y/o fuma mucho.
• Si toma medicamentos durante un periodo de tiempo prolongado que puedan causar huesos menos densos, por ejemplo, medicamentos para la epilepsia o esteroides (como hidrocortisona o prednisolona).

• Su afección puede empeorar al principio durante las primeras semanas de tratamiento, pero debería mejorar con el tratamiento continuo.
• Si es una mujer con fibromas submucosos (tumores benignos en el músculo debajo del revestimiento del útero), Leuprorelina GP-Pharm puede causar sangrado grave cuando los fibromas se descomponen. Contacte con su médico de inmediato si sufre un sangrado grave o inusual o sufre dolor.
• Si es una mujer en edad fértil, debe utilizar un método anticonceptivo no hormonal mientras recibe Leuprorelina GP-Pharm. Aunque Leuprorelina GP-Pharm interrumpe la menstruación, no es en sí mismo un anticonceptivo. Si no está segura de esto, hable con su médico.
• Si es mujer y continúa teniendo períodos (menstruación) después de comenzar el tratamiento con Leuprorelina GP-Pharm, debe informar a su médico.
• Si está recibiendo este medicamento para el tratamiento del cáncer de mama:
• • Su médico puede evaluar su densidad ósea y función ovárica antes de comenzar el tratamiento con Leuprorelina GP-Pharm y controlar su densidad ósea y función ovárica durante todo el tratamiento.
  • Leuprorelina GP-Pharm debe iniciarse al menos 6-8 semanas antes de comenzar el tratamiento con un inhibidor de la aromatasa y debe continuar durante todo el tratamiento con el inhibidor de la aromatasa.
  • Si ha recibido quimioterapia, el tratamiento con Leuprorelina GP-Pharm solo debe comenzar una vez que haya completado la quimioterapia y se haya confirmado el estado premenopáusico.
  • La duración recomendada del tratamiento con Leuprorelina GP-Pharm en combinación con otros tratamientos hormonales para el cáncer de mama es de hasta 5 años.
  • Si le administran Leuprorelina GP-Pharm en combinación con un inhibidor de la aromatasa, su médico podría controlar su presión arterial, función cardíaca y niveles de glucosa en sangre durante el tratamiento. Si tiene depresión o antecedentes de depresión, informe a su médico para que puedan controlar también sus síntomas de depresión durante el tratamiento con Leuprorelina GP-Pharm
  • Si no está segura de alguno de estos puntos, hable con su médico.

En niños:

• En caso de que se produzca un absceso estéril en el lugar de inyección, su médico controlará sus niveles hormonales ya que se puede dar una reducción de la absorción de leuprorelina en el lugar de inyección.
• Si el niño tiene un tumor cerebral progresivo, el médico decidirá si es apropiado el tratamiento con leuprorelina.
• Se han comunicado erupciones cutáneas graves, incluido síndrome de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica (SJS/NET) en asociación con leuprorelina. Suspenda el uso de leuprorelina y busque atención médica de inmediato si nota cualquiera de los síntomas relacionados con estas reacciones cutáneas graves descritas en la sección 4.

En niñas con pubertad precoz central

• Después de la primera inyección, puede aparecer sangrado vaginal (manchado) y secreciones vaginales como un signo de retirada hormonal. El sangrado vaginal más allá del primer/segundo mes de tratamiento debe investigarse.
• Durante el tratamiento para la pubertad precoz central con Leuprorelina GP-Pharm puede disminuir la densidad ósea. A pesar de esto, tras la finalización del tratamiento, la acumulación posterior de la masa ósea se mantiene y el pico de masa ósea en la adolescencia tardía no parece estar alterado por el tratamiento.
• Tras la retirada del tratamiento puede ocurrir un deslizamiento de la epífisis del muslo. Una causa posible de la debilidad de la placa de crecimiento es la disminución de las concentraciones de hormonas sexuales femeninas durante el tratamiento.

Uso de Leuprorelina GP-Pharm con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Es posible que siga siendo adecuado el tratamiento con Leuprorelina GP-Pharm; el médico podrá decidir qué es adecuado para usted.

Leuprorelina GP-Pharm puede interferir con algunos medicamentos utilizados para tratar problemas del ritmo cardíaco (por ejemplo: quinidina, procainamida, amiodarona y sotalol) o puede aumentar el riesgo de problemas del ritmo cardíaco cuando se utiliza con otros medicamentos (por ejemplo: metadona (utilizado para el alivio del dolor y para la desintoxicación de otros medicamentos), moxifloxacino (un antibiótico), antipsicóticos usados para tratar enfermedades mentales graves).

Embarazo y lactancia

Leuprorelina GP-Pharm está contraindicado durante el embarazo. Pueden producirse abortos espontáneos si este medicamento se administra durante el embarazo.

Se desconoce si el acetato de leuprorelina se excreta por la leche materna, por tanto, Leuprorelina GP-Pharm no debe administrase a mujeres o niñas en periodo de lactancia.

Conducción y uso de máquinas

Pueden producirse alteraciones de la visión y mareos durante el tratamiento. Si se ve afectado, no conduzca ni maneje máquinas.

Leuprorelina GP-Pharm contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

3. Cómo usar Leuprorelina GP-Pharm Depot Mensual

Posología

Leuprorelina GP-Pharm solo debe ser administrado por su médico o enfermero. Ellos serán quienes se encarguen de la preparación del producto.

Adultos y ancianos:

La dosis recomendada de Leuprorelina GP-Pharm es de una inyección una vez al mes. El polvo se reconstituye para formar una suspensión que se administra en forma de inyección intramuscular (en un músculo) una vez al mes (aproximadamente cada 28-33 días).

El lugar de inyección deberá variar a intervalos regulares.

Leuprorelina GP-Pharm debe ser administrado únicamente por vía intramuscular. No se debe administrar por otra vía.

La pauta del tratamiento será decisión de su médico.

Si tiene endometriosis o fibromas uterinos, se le administrará una inyección de Leuprorelina GP-Pharm durante un periodo de hasta 6 meses como máximo.

Si tiene cáncer de mama, se le administrará Leuprorelina GP-Pharm una vez al mes en combinación con tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa. Antes de comenzar el tratamiento con un inhibidor de la aromatasa o tamoxifeno se deben haber administrado un mínimo de dos inyecciones de Leuprorelina GP-Pharm con un intervalo de un mes entre cada inyección.

Si se le administra Leuprorelina GP-Pharm para preservar la función ovárica mientras recibe quimioterapia, normalmente se le administrará una inyección de Leuprorelina GP-Pharm  dos semanas antes de comenzar la quimioterapia y luego cada mes durante la duración de su tratamiento de quimioterapia.

Uso en niños:

El tratamiento de los niños debe estar bajo la supervisión general de un endocrinólogo pediátrico.

El ajuste de la dosis debe realizarse individualmente.

La dosis de inicio recomendada depende del peso corporal:

1.               Niños con peso corporal igual o mayor a 20 kg

A menos que su médico le indique lo contrario, se administran 2 ml de Leuprorelina GP-Pharm (3,75 mg de acetato de leuprorelina) una vez al mes como una única inyección intramuscular.

2.               Niños con peso corporal menor de 20 kg

Teniendo en cuenta la actividad clínica de la pubertad precoz central en estos casos raros, se debe proceder como se describe a continuación:

A menos que su médico le indique lo contrario, debe administrarse 1 ml de Leuprorelina GP-Pharm (1,88 mg de acetato de leuprorelina) una vez al mes como una única inyección intramuscular. Debe desecharse el resto de la suspensión. Su médico controlará el aumento de peso del niño.

Dependiendo de la progresión de la pubertad precoz central puede que su médico le aumente la dosis si se observa una supresión inadecuada (p.ej. sangrado vaginal). Su médico determinará la dosis mínima efectiva mediante un análisis de sangre.

La duración del tratamiento depende de los síntomas clínicos al inicio del tratamiento o durante el tratamiento y se decide conjuntamente entre el médico que realiza el tratamiento, el tutor legal y, si es apropiado, el niño tratado. Su médico determinará la edad ósea del niño a intervalos regulares.

En niñas con maduración ósea de más de 12 años y niños con maduración ósea de más de 13 años, su médico valorará abandonar el tratamiento, en función de los efectos clínicos en su hijo.

En niñas, debe descartarse el embarazo antes de comenzar el tratamiento. Generalmente, no puede excluirse la posibilidad de embarazo durante el tratamiento. En estos casos, consulte a su médico.

El tratamiento es de larga duración y se ajusta individualmente. Por favor, acuerde con su médico que la administración de Leuprorelina GP-Pharm se realice de la forma más precisa posible en intervalos regulares de un mes. Un retraso excepcional de la fecha de inyección de unos pocos días (30 ± 2 días) no influye en el resultado del tratamiento.

Si usa más Leuprorelina GP-Pharm del que debe

Esto es improbable, ya que el médico o la enfermera sabrán cuál es la dosis adecuada. No obstante, si sospecha que ha recibido más medicamento del que debiera, informe a su médico inmediatamente para que puedan tomarse las medidas necesarias.

En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte con el Servicio de Información Toxicológica, tel: 91 562 04 20.

Si olvidó usar Leuprorelina GP-Pharm

Es importante que no se salte una dosis de Leuprorelina GP-Pharm. Tan pronto como sepa que se ha saltado una inyección, póngase en contacto con su médico, quien le administrará la siguiente inyección.

Solo para mujeres: si se olvida una inyección de Leuprorelina GP-Pharm, puede producirse una hemorragia intermenstrual u ovulación con posibilidad de concepción. Si cree que puede estar embarazada, debe dejar de usar Leuprorelina GP-Pharm  y contactar con su médico inmediatamente.

Si interrumpe el tratamiento con Leuprorelina GP-Pharm

Puesto que el tratamiento médico implica la administración de Leuprorelina GP-Pharm durante un largo periodo de tiempo, al interrumpirse el tratamiento puede experimentarse un agravamiento de los síntomas relacionados con la enfermedad. Por tanto, no debe interrumpir el tratamiento de forma prematura sin el permiso de su médico.

Si se le administra Leuprorelina GP-Pharm para el tratamiento del cáncer de mama, no debe interrumpir el tratamiento con Leuprorelina GP-Pharm mientras esté tomando un inhibidor de la aromatasa o tamoxifeno. Si va a interrumpir el tratamiento con Leuprorelina GP-Pharm, su tratamiento con inhibidor de la aromatasa también debe interrumpirse en el plazo de 1 mes a partir de la última inyección de Leuprorelina GP-Pharm.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Leuprorelina GP-Pharm puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Informe a su médico inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes síntomas:

• sufre respiración sibilante, dificultad para respirar, hinchazón de los párpados, cara o labios, erupción cutánea o picor (especialmente si le afecta a todo el cuerpo) de forma repentina.
• Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles):
• • Si nota que en el tronco tiene manchas circulares o en forma de diana, de color rojizo y no elevadas, a menudo con ampollas centrales, descamación de la piel, úlceras en la boca, la garganta, la nariz, los genitales y los ojos. Estas erupciones cutáneas graves pueden estar precedidas de fiebre y síntomas de tipo gripal (síndrome de Stevens-Johnson/necrólisis epidérmica tóxica).
  • Enrojecimiento de la piel y erupción con picor (Erupción cutánea tóxica).
  • Una reacción cutánea que provoca granos o manchas en la piel, que pueden parecer una diana, con un centro rojo oscuro rodeado de anillos de color rojo más claro (eritema multiforme).

Durante las primeras semanas del tratamiento puede producirse un empeoramiento transitorio de su afección, pero debería mejorar con el tratamiento continuado.

Hombres 

Se han descrito los siguientes efectos adversos:

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):

Sofocos y reacciones en el lugar de administración.

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

Sudores nocturnos, sudor frío, fatiga, dolor de cabeza, pirexia (aumento de la temperatura corporal), incremento del apetito, disfunción eréctil, hiperhidrosis (aumento de de la sudoración), astenia (falta o pérdida de fuerza), dolor de espalda y reacciones en el lugar de la inyección tales como dolor, irritación, malestar, eritema (enrojecimiento de la piel), hinchazón (aumento del tamaño o inflamación), hematomas (contusión) y cambios de humor y depresión en tratamientos prolongados con leuprorelina.

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

Hinchazón de las mamas, dolor en las mamas, vértigo, debilidad, trastornos del sueño, somnolencia, insomnio, dolor en el abdomen inferior, diarrea, náuseas, vómitos, sensación de frío y calor, inquietud, fiebre, coloración amarillenta de los ojos y la piel (ictericia), alteración de las enzimas hepáticas, anorexia, colesterol elevado, dolor articular, espasmos musculares, dolor en las manos y los pies, disminución del deseo sexual, alteraciones del estado de ánimo, retención urinaria, necesidad de orinar con frecuencia, incontinencia urinaria, hinchazón alrededor de los ojos, disfunción de la eyaculación, hiperlipidemia (niveles elevados de lípidos en sangre), prurito (picor), urticaria (erupción cutánea), cambios de humor y depresión en tratamientos a corto plazo con leuprorelina, reacciones en el lugar de inyección tales como hinchazón, herida y hemorragia.

No conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

Cambios en el electrocardiograma ECG (prolongación del intervalo QT)

Inflamación de los pulmones, enfermedad pulmonar

Hipertensión intracraneal idiopática (aumento de la presión intracraneal alrededor del cerebro caracterizado por cefaleas, diplopía y otros síntomas visuales, acúfenos o zumbidos en uno o los dos oídos).

Mujeres

Muchos de los efectos adversos de Leuprorelina GP-Pharm están relacionados con la disminución de los niveles de estrógenos. Los niveles de estrógenos vuelven a la normalidad tras interrumpir el tratamiento. Los efectos adversos frecuentes que pueden aparecer incluyen sofocos, cambios de humor, depresión y sequedad vaginal. Como puede suceder de forma natural cuando las mujeres llegan a la menopausia, Leuprorelina GP-Pharm puede causar una pequeña reducción del grosor de los huesos. Puede aparecer sangrado vaginal durante el tratamiento.

Se han descrito los siguientes efectos adversos:

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):

Dificultad para dormir, dolor de cabeza o sofocos.

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

Cambios de peso, cambios de humor, depresión, hormigueo en manos o pies, mareos, náuseas, dolor en las articulaciones, debilidad muscular, sensibilidad en los pechos, cambios en el tamaño de los pechos, sequedad vaginal, hinchazón de los tobillos o reacciones cutáneas en el lugar de la inyección (que incluyen endurecimiento de la piel, enrojecimiento, dolor, abscesos, hinchazón, nódulos, úlceras y daños en la piel).

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

Pérdida del apetito, cambios de los lípidos en sangre (colesterol), alteraciones de la visión, latidos fuertes del corazón, diarrea, vómitos, anomalías en los valores hepáticos en la analítica de sangre, pérdida de cabello, dolores musculares, fiebre, escalofríos o fatiga.

No conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

Los análisis de sangre pueden mostrar anemia (recuento bajo de glóbulos rojos), recuento bajo de glóbulos blancos o plaquetas, reacciones alérgicas (incluyen síntomas de erupción, picazón, ronchas o una reacción alérgica grave que cause dificultad para respirar o mareos), cambios en los niveles de azúcar en sangre, parálisis, coágulos de sangre en los pulmones, tensión arterial alta o baja, ictericia (color amarillento de la piel), anormalidades en la función del hígado, fractura de columna vertebral, convulsiones, huesos menos densos o sangrado vaginal, inflamación de los pulmones o enfermedad pulmonar.

Hipertensión intracraneal idiopática (aumento de la presión intracraneal alrededor del cerebro caracterizado por cefaleas, diplopía y otros síntomas visuales, acúfenos o zumbidos en uno o los dos oídos).

Efectos secundarios cuando se usa para el tratamiento del cáncer de mama en combinación con tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa

Se han observado los siguientes efectos secundarios cuando se ha utilizado una clase similar de medicamentos llamados análogos de GnRH (análogos de la hormona liberadora de gonadotropina) para el cáncer de mama en combinación con tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa:

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):

Náuseas, sentirse muy cansado, dolor articular y muscular, osteoporosis, sofocos, sudoración excesiva, dificultad para dormir, depresión, disminución de la libido, sequedad vaginal, dolor durante o después de las relaciones sexuales, incontinencia urinaria, aumento de la presión arterial.

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

Diabetes, niveles altos de azúcar en sangre (hiperglucemia), dolor, hematomas, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la inyección, reacción alérgica, fracturas óseas, formación de coágulos de sangre en un vaso sanguíneo.

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

Sangrado en el cerebro, falta de riego sanguíneo en el cerebro o el corazón.

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas):

Cambios en el ECG (prolongación del intervalo QT).

Niños

En la fase inicial del tratamiento, se produce un aumento de los niveles de hormonas sexuales a corto plazo, seguido de una caída de los valores dentro del rango prepuberal. Debido a esto, los efectos adversos pueden ocurrir especialmente al inicio del tratamiento.

Se han descrito los siguientes efectos adversos:

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes):

Cambios de humor, dolor de cabeza, dolor abdominal / calambres abdominales, náuseas / vómitos, acné, sangrado vaginal, manchado, secreción vaginal, reacciones en el lugar de la inyección.

Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas):

Reacciones alérgicas generales (fiebre, erupción cutánea, picor), reacciones alérgicas graves que provocan dificultad para respirar o mareos.

Al igual que con otros medicamentos de esta clase: si tiene una lesión hipofisaria existente, puede haber un mayor riesgo de pérdida de sangre en el área, lo que podría causar daño permanente.

No conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

Convulsiones, inflamación de los pulmones, enfermedad pulmonar.

Hipertensión intracraneal idiopática (aumento de la presión intracraneal alrededor del cerebro caracterizado por cefaleas, diplopía y otros síntomas visuales, acúfenos o zumbidos en uno o los dos oídos).

Notas:

Generalmente, la aparición de sangrado vaginal durante la continuación del tratamiento (posterior al posible sangrado por retirada en el primer mes de tratamiento) debe evaluarse como un signo potencial de infra-dosificación. Si aparece hemorragia vaginal, comuníqueselo a su médico.

Comunicación de efectos adversos:

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano:

www.notificaRAM.es

5. Conservación de Leuprorelina GP-Pharm Depot Mensual

Su médico o farmacéutico sabrán cómo conservar Leuprorelina GP-Pharm.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No conservar a temperatura superior a 25ºC. No congelar.

Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, vial y jeringa después de “CAD”. La jeringa tiene la misma caducidad que el vial.

La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Una vez reconstituido con el disolvente, la suspensión debe administrarse inmediatamente.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGREde la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

Composición de Leuprorelina GP-Pharm

El principio activo es acetato de leuprorelina. Cada vial contiene 3,75 mg de acetato de leuprorelina.

Los demás componentes son: polisorbato 80, manitol (E-421), carmelosa sódica (E-466), trietil citrato y poli(DL-láctido-co-glicólido) (PLGA).

El disolvente contiene (jeringa precargada): manitol, agua para inyectables, hidróxido de sodio (para ajuste de pH) y ácido clorhídrico (para ajuste de pH).

La concentración del producto reconstituido es de 1,875 mg/ml.

Aspecto del producto y contenido del envase

Cada envase contiene un vial con 3,75 mg de acetato de leuprorelina, una jeringa precargada con 2 ml de disolvente, un sistema adaptador y una aguja estéril del calibre 20.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

 GP-PHARM, S.A.

Pol.Ind. Els Vinyets – Els Fogars Sector 2

Carretera comarcal 244, km22

08777 Sant Quintí de Mediona

España

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

España: Leuprorelina GP-Pharm Depot Mensual 3,75 mg polvo y disolvente para suspensión de liberación prolongada inyectable

Portugal: Lutrate Depot 3.75 mg / 2 ml pó e veículo para suspensão injectável de libertação prolongada

Grecia: Lutrate Depot 3.75 mg Κ?νις και διαλ?της για παρασκευ? ενεσ?μου εναιωρ?ματος παρατεταμ?νης αποδ?σμευσης

Italia: Politrate

Hungria: Politrate Depot 3.75 mg

Fecha de la última revisión de este prospecto: junio 2024

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.

Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario.

¿Cómo preparar la inyección?

IMPORTANTE: Lea detenidamente antes de administrar el producto (las Instrucciones de uso también se incluyen en la bandeja que contiene los componentes del kit).

Deberá seguirse una técnica aséptica durante el procedimiento de reconstitución.

Utilice únicamente el solvente incluido en el kit comercial.

Una vez mezclado, el producto debe administrarse inmediatamente por inyección intramuscular única.

Este medicamento es de un solo uso. Cualquier resto de suspensión debe ser desechado.

Compruebe el contenido del kit y asegúrese de que incluye todo lo mencionado en el prospecto.

El envase contiene:

1 (un) vial de Leuprorelina GP-Pharm Depot Mensual 3,75 mg (acetato de leuprorelina) polvo para suspensión inyectable

1 (una) jeringa precargada que contiene el disolvente para la suspensión (solución inyectable de manitol 0,8%)

1 (un) dispositivo para la reconstitución estéril de un solo uso, incluyendo 1 (una) aguja estéril.

Instrucciones de uso

Para incluir en la tapa de la bandeja que contiene los componentes del Kit del Medicamento

Leuprorelina GP-Pharm Depot – Instrucciones de uso

Leer detenidamente antes de administrar el producto

Reconstituya inmediatamente antes de administrar por inyección intramuscular única

Utilice únicamente el solvente incluido en el kit comercial.

Producto destinado a una única inyección.

Cualquier resto de suspensión debe ser desechado.