Fluvoxamina: Presentación y Prospecto

• es alérgico a fluvoxamina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
• está tomando medicamentos denominados inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) a veces prescritos para tratar la depresión o la ansiedad, incluyendo linezolid (un antibiótico que es también IMAO). El tratamiento con fluvoxamina se debería empezar al menos 2 semanas después de dejar de tomar un IMAO irreversible. Sin embargo el tratamiento con fluvoxamina después de dejar ciertos IMAOs reversibles se puede iniciar al día siguiente. En casos excepcionales linezolid (un antibiótico IMAO) se puede usar con fluvoxamina si el médico le supervisa estrechamente. Su médico le indicará cómo debe comenzar a tomar fluvoxamina una vez que haya dejado de tomar el IMAO,
• está tomando tizanidina, un medicamento usado con frecuencia como relajante muscular,
• si está tomando pimozida, un medicamento neuroléptico usado en el tratamiento de la esquizofrenia y otras enfermedades psiquiátricas,
• está en período de lactancia.

Si alguna de las circunstancias anteriores le aplica, no tome fluvoxamina y consulte con su médico.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Fluvoxamina Sandoz si:

• ha tenido un ataque de corazón recientemente,
• está embarazada, o cree que pudiera estarlo,
• padece epilepsia,
• tiene historial de problemas de sangrado o si usted toma con regularidad medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado, como analgésicos, o si está embarazada (ver “Embarazo, lactancia y fertilidad”),
• padece diabetes,
• está en tratamiento conjunto con terapia electroconvulsiva (TEC),
• tiene antecedentes de haber padecido manía (sensación de euforia o sobreexcitación),
• padece insuficiencia hepática o renal,
• tiene presión ocular elevada (glaucoma),
• tiene menos de 18 años (ver también sección 3),
• si está tomando medicamentos que contienen buprenorfina o buprenorfina/naloxona, ya que estos productos tomados en combinación con fluvoxamina pueden provocar el síndrome de serotonina, una afección potencialmente mortal (para los síntomas, consulte la sección 4, "Posibles efectos adversos") y también "Otros medicamentos y Fluvoxamina Sandoz".

 

Si alguna de las circunstancias anteriores le aplica, su médico le indicará si es seguro para comenzar con fluvoxamina.

Los medicamentos como Fluvoxamina Sandoz (los llamados ISRS) pueden causar síntomas de disfunción sexual (ver sección 4). En algunos casos, estos síntomas han continuado después de suspender el tratamiento.

En ocasiones, se pueden producir o aumentar las ideas de agitación, no puede sentarse o estarse quieto (acatisia) en las primeras semanas de tratamiento con fluvoxamina, hasta que se produce el efecto antidepresivo.

Informe inmediatamente a su médico si tiene estos síntomas. Puede ser de ayuda el ajuste de la dosis.

 

Se han notificado reacciones cutáneas graves cuando se usa fluvoxamina. Deje de tomar fluvoxamina y póngase en contacto con un médico de inmediato si desarrolla una erupción o úlceras en las mucosas. Las erupciones graves pueden incluir erupciones cutáneas, que comienza en las manos, los pies, los brazos o las piernas, generalmente en ambos lados del cuerpo y evolucionando en círculos concéntricos que se asemejan a eritema (eritema multiforme), erupciones generalizadas con ampollas y descamación de la piel, que ocurren principalmente alrededor de boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson), descamación extensa de la piel (más del 30% de la superficie del cuerpo - necrólisis epidérmica tóxica).

 

Pensamientos de suicidio y empeoramiento de su trastorno de ansiedad o depresión:

Si está deprimido y/o experimenta trastornos de ansiedad puede experimentar pensamientos de autolesión o suicidio. Esto se puede incrementar al iniciar por primera vez el tratamiento antidepresivo, ya que estos medicamentos tardan en hacer su efecto, por lo general a las dos semanas, pero a veces más tiempo.

Es probable que piense de esta forma:

• si ha tenido anteriormente pensamientos de suicidio o autolesión,
• si es un adulto joven. La información procedente de los ensayos clínicos ha demostrado un aumento en el riesgo de comportamiento suicida en adultos menores de 25 años con trastornos psiquiátricos que fueron tratados con un antidepresivo.

 

Si tiene ideas de autolesión o suicidio, informe inmediatamente a su médico o vaya directamente a un hospital.

 

Puede ser de gran ayuda decir a un familiar o amigo que usted se encuentra deprimido o tiene trastorno de ansiedad, y pedirle que lean el prospecto.

Puede pedirles su opinión sobre si está empeorando su depresión o ansiedad, o si están preocupados por los cambios de comportamiento que tiene.

 

Informe a su médico inmediatamente si tiene ideas o experiencias que le producen angustia.

 

Niños y adolescentes menores de 18 años

Los niños y los adolescentes menores de 18 años no deben tomar este medicamento, a menos que estén en tratamiento por el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Esto es debido a que fluvoxamina no se usa para tratar la depresión en personas menores de 18 años.

 

Cuando ingieren esta clase de medicamento, los pacientes menores de 18 años tienen un mayor riesgo de efectos adversos como intentos de suicidio, ideas de suicidio y hostilidad, tales como agresión, comportamiento de confrontación e irritación.

Si su médico ha prescrito fluvoxamina a un paciente menor de 18 años y desea discutir esta decisión, vuelva a su médico. Si un paciente menor de 18 años están tomando fluvoxamina, debe informar a su médico en el caso de que alguno de los síntomas que se han detallado anteriormente progrese o si tiene complicaciones.

No se tiene información con la toma de fluvoxamina sobre la seguridad a largo plazo en menores de 18 años por lo que se refiere al crecimiento, la madurez y el desarrollo intelectual y de la conducta.

 

Otros medicamentos y Fluvoxamina Sandoz

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.

• No empiece a tomar la planta medicinal “Hierba de San Juan” si le han prescrito fluvoxamina, ya que puede aumentar los efectos adversos. Si ya está tomando la preparación de “Hierba de San Juan” cuando inicie el tratamiento con fluvoxamina, deje de tomar la preparación de “Hierba de San Juan” y consulte con su médico en la próxima visita.
• si ha estado tomando un medicamento para tratar la depresión o la ansiedad durante las últimas dos semanas o padece esquizofrenia, consulte con su médico o farmacéutico.

 

Su médico o farmacéutico debería saber si usted está tomando otros medicamentos para tratar la depresión o condiciones relacionadas, que contengan:

• benzodiazepinas,
• antidepresivos tricíclicos,
• neurolépticos o antipsicóticos,
• litio,
• triptófano,
• inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) tales como la moclobemida,
• piomizida,
• inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) tales como citalopram.

 

Su médico le dirá si es seguro para usted iniciar el tratamiento con fluvoxamina.

 

Informe a su medico o farmacéutico si está tomando cualquiera de los medicamentos que se indican a continuación:

• aspirina (ácido acetilsalicílico) o medicamentos similares a aspirina, usados para el tratamiento del dolor y la inflamación (artritis),
• ciclosporina, usado para reducir la actividad del sistema inmune,
• metadona, usado para el tratamiento del dolor y el síndrome de abstinencia,
• mexiletina, usado para el tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco,
• fenitoína o carbamazepina, usado para el tratamiento de la epilepsia,
• propranolol, usado para el tratamiento de la presión sanguínea alta y trastornos cardíacos,
• ropinirol, para la enfermedad de Parkinson,
• un “triptano”, usado para el tratamiento de migrañas, tal como sumatriptan,
• terfenadina, usado para tratar alergias. Fluvoxamina no se debe usar conjuntamente con terfenadina,
• sildenafilo , usado en el tratamiento de la disfunción eréctil,
• teofilina, usado para el tratamiento del asma y bronquitis,
• tramadol, usado para el tratamiento del dolor,
• buprenorfina o buprenorfina/naloxona,
• clopidogrel, warfarina, acenocumarol o cualquier medicamento anticoagulante.

 

Si está tomando o ha tomado recientemente cualquiera de los medicamentos de la lista anterior y no ha informado a su médico, vuelva a visitar a su médico y pregúntele lo que debe hacer. Puede que le cambie la dosis o puede necesitar que le den otro medicamento diferente.

 

Toma de Fluvoxamina Sandoz con alimentos, bebidas y alcohol

• no tome bebidas alcohólicas si está tomando este medicamento. El alcohol puede interaccionar con el fluvoxamina y puede producir somnolencia e inestabilidad.
• si normalmente bebe mucho té, café o bebidas suaves con cafeína, puede tener síntomas tales como manos temblorosas, malestar, frecuencia cardiaca acelerada (palpitaciones), inquietud y dificultad para dormir (insomnio). Si disminuye la cafeína que bebe, estos síntomas pueden desaparecer.

 

Embarazo, lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

 

Embarazo

Solo hay experiencia limitada respecto al uso de fluvoxamina durante el embarazo. No tome fluvoxamina si está usted embarazada a menos que su médico lo considere absolutamente necesario. Si actualmente está tomando fluvoxamina y está planeando quedarse embarazada, por favor consulte con su médico por si decide que es necesario o apropiado cambiarle la medicación.

 

Asegúrese de que su comadrona y/o médico saben que está en tratamiento con fluvoxamina. Si se toma durante el embarazo, en particular en los últimos 3 meses de embarazo, los medicamentos como fluvoxamina pueden aumentar el riesgo de un estado grave en los bebés, llamado hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN), lo cual hace que el bebé respire más rápido y parezca azulado. Estos síntomas en general empiezan durante las primeras 24 horas después del nacimiento del bebé. Si esto le ocurre a su bebé usted debería informar inmediatamente a su comadrona y/o médico.

 

No deje el tratamiento con fluvoxamina repentinamente. Si usted ha estado tomando fluvoxamina durante los 3 últimos meses de embarazo, su bebé podría tener otros síntomas al nacer además de tener dificultad en respirar o piel azulada, tales como no ser capaz de dormir o alimentarse adecuadamente, estar muy caliente o frío, sensación de malestar, llorar mucho, músculos anquilosados o hipotónicos, letargia, somnolencia, temblores, ponerse nervioso o ataques.

Si su bebé tiene alguno de estos síntomas al nacer consulte a su médico inmediatamente.

 

Si toma Fluvoxamina Sandoz en la etapa final del embarazo puede producirse un mayor riesgo de sangrado vaginal abundante poco después del parto, especialmente si tiene antecedentes de alteraciones hemorrágicas. Su médico o matrona deben saber que usted está Fluvoxamina Sandoz para poderle aconsejar.

 

Lactancia

Fluvoxamina pasa a la leche materna. Hay riesgo de que tenga efecto en el recién nacido. Por lo tanto, debe comentar con el médico que decidirá si usted debe dejar de amamantar o cesar el tratamiento con fluvoxamina.

 

Conducción y uso de máquinas

Puede conducir y usar máquinas mientras toma este tratamiento, siempre que este medicamento no le produzca sueño.

 

Fluvoxamina Sandoz contiene sodio

Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

• Síndrome serotoninérgico: si tiene sudoración, rigidez muscular o espasmos, inestabilidad, confusión, irritabilidad o agitación extrema.
• Síndrome neuroléptico maligno: si tiene rigidez muscular, fiebre, confusión y otros síntomas relacionados.
• SIADH: si usted se siente cansado, débil o confuso y tiene los músculos doloridos, entumecidos o incontrolados.
• Reacciones cutáneas graves, como erupciones cutáneas o enrojecimiento graves, que incluyen erupción generalizada, que se inicia en las manos, pies, brazos o piernas  en ambas partes del cuerpo y que evolucionan a círculos concéntricos que se asemejan a eritema (eritema multiforme), erupción cutánea generalizada con ampollas y descamación de la piel, que ocurre especialmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson), descamación extensa de la piel (más del 30% de la superficie del cuerpo - necrólisis epidérmica tóxica). Se desconoce la frecuencia de estos efectos secundarios (no se puede estimar a partir de los datos disponibles).

Deje de tomar fluvoxamina y consulte con su médico inmediatamente.

 

Si aparecen hematomas inusuales o ronchas púrpura sobre su piel o si vomita sangre o tiene sangre en las heces, contacte con su médico.

 

Dejar de tomar fluvoxamina (en especial cuando se hace bruscamente) con frecuencia conduce a síntomas de retirada (ver sección 3 síntomas de retirada).

 

A veces los pacientes tienen nauseas cuando al iniciar el tratamiento con fluvoxamina éste empieza a tener efecto. Aunque la sensación de nausea es desagradable, debería pasar al poco tiempo si continua tomando los comprimidos tal y como se los han prescrito. Esto puede producirse a las pocas semanas.

 

Efectos adversos provocados por fluvoxamina

 

Efectos adversos frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 pacientes):

• inquietud,
• ansiedad,
• estreñimiento,
• diarrea,
• dificultad para conciliar el sueño,
• mareos,
• sequedad en la boca,
• aceleración de los latidos del corazón,
• sensación de sueño (letargia),
• sensación de malestar,
• dolor de cabeza,
• indigestión,
• pérdida de apetito,
• nerviosismo,
• dolor de estómago,
• sudoración,
• temblores,
• debilidad muscular (astenia),
• vómitos,

 

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes):

• reacciones alérgicas (incluyendo hinchazón de la cara, labios o lengua, sarpullido, picores),
• confusión,
• agresión
• eyaculación retardada,
• mareos al ponerse de pie/levantarse de forma rápida,
• alucinaciones,
• falta de coordinación,
• dolor muscular o de las articulaciones.

 

Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes):

• convulsiones,
• dolencias de hígado,
• manía (sentimiento de euforia o sobreexcitación),
• sensibilidad a la luz solar,
• segregación imprevista de leche por las mamas.

 

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

Sangrado vaginal abundante poco después del parto (hemorragia posparto), ver «Embarazo, lactancia y fertilidad» en la sección 2 para más información.

Otras reacciones adversas reportadas:

-              acatisia (inquietud),

-              sabor anormal,

-              anorgasmia (falta de alcanzar el orgasmo),

-              para pacientes mujeres: trastornos con menstruación (menstruación),

-              trastornos miccionales (como la necesidad de orinar frecuentemente durante el día y/o la noche, la repentina falta de control sobre la micción durante el día y/o la noche, o la falta de capacidad para orinar),

-              parestesia (hormigueo o entumecimiento),

-              glaucoma (aumento de la presión en el ojo),

-              pupilas dilatadas,

-              aumento en la hormona prolactina (una hormona que apoya la producción de leche en una madre lactante),

-              cambios de peso.

 

Se ha observado un mayor riesgo de fracturas óseas en pacientes que toman este tipo de medicamentos.

 

Reacciones adversas relativas al tratamiento para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), en niños y adolescentes, cuya frecuencia no está establecida.

• hipomanía (sensación de euforia y sobreexcitación),
• agitación,
• convulsiones,
• dificultad para conciliar el sueño (insomnio),
• falta de energía (astenia),
• hiperactividad (hiperquinesia),
• sensación de sueño (somnolencia),
• indigestión.

 

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano:

https://www.notificaram.es

. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.