Doximax: ¿Para qué se sirve?

1. Qué es Doximax y para qué se utiliza

Es un medicamento que contiene el principio activo hidrogenosuccinato de doxilamina.

La doxilamina pertenece a un grupo de medicamentos llamados antihistamínicos, que tienen propiedades sedantes.

Este medicamento está indicado para el tratamiento sintomático a corto plazo del insomnio ocasional en mayores de 18 años.

Debe consultar a un médico si empeora o si no mejora después de 7 días.

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Doximax

No tome Doximax:

- Si es alérgico a la doxilamina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),

- Si es alérgico a otros antihistamínicos (fármacos antialérgicos),

- Si está en periodo de lactancia.

- Si sufre trastornos respiratorios tales como asma, bronquitis crónica (tos persistente que produce esputo y mucosidad) o enfisema pulmonar (dificultad al respirar).

- Si tiene glaucoma (presión alta en el ojo).

- Si padece hipertrofia prostática (aumento anómalo del tamaño de la próstata), bloqueo del cuello vesical (enfermedad de las vías urinarias) o dificultad al orinar.

- Si tiene erosión de la pared del estómago o del comienzo de la pared intestinal u obstrucción piloroduodenal (dificultad al pasar la comida del estómago al intestino).

- Si está tomando inhibidores de la monoaminoxidasa.

- Si está tomando medicamentos tales como antidepresivos, determinados antibióticos, medicamentos que afectan al corazón, como los utilizados para tratar arritmias, ciertos antivíricos y fármacos destinados a tratar infecciones fúngicas, algunos fármacos que reducen el contenido de lípidos (grasas) en la sangre o quinidina (un medicamento que se utiliza para tratar convulsiones).

- Si sufre enfermedad renal o hepática grave.

Advertencias y precauciones:

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Doximax.

Debe consultar a un médico antes de empezar a tomar este medicamento si padece:

- alteración leve a moderada de la función del hígado y del riñón, ya que podría ser necesario ajustar la dosis

- epilepsia (en ocasiones, los antihistamínicos causan hiperexcitabilidad y podrían, por tanto, reducir el umbral convulsivo)

- prolongación del intervalo QT (un problema del corazón que provoca un cambio repentino en la frecuencia del latido cardiaco al realizar ejercicio o en situaciones de estrés)

- niveles bajos de potasio en sangre u otras alteraciones electrolíticas,

- enfermedad del corazón y presión arterial alta,

Si padece somnolencia durante el día puede ser necesario reducir la dosis o adelantar la toma para asegurar que transcurran al menos 8 horas hasta la hora de despertarse.

Si está tomando otros medicamentos que produzcan toxicidad en los oídos, como carboplatino o cisplatino (medicamentos para tratar el cáncer), cloroquina (medicamento para el tratamiento o la prevención de la malaria) y algunos antibióticos (medicamentos para tratar infecciones), como eritromicina o aminoglucósidos inyectados, entre otros, Doximax podría enmascarar los efectos tóxicos de estos fármacos, por lo que debe revisar periódicamente el estado de sus oídos.

Doximax puede agravar los síntomas de deshidratación y el golpe de calor debido a la disminución de la sudoración. 

Debe evitarse la ingesta de bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

Si tiene más de 65 años puede ser más susceptible a sufrir efectos secundarios. Por este motivo, preste atención a los efectos del tratamiento (ver sección 4).

Debe evitarse consumir pomelos mientras toma doxilamina.

Debe evitarse tomar medicamentos como fenitoína, digoxina, warfarina, litio, aminoglucósidos y vancomicina junto con doxilamina, ya que pueden causar una intoxicación aguda.

No debe administrarse Doximax en periodos de más de 7 días a menos que el médico lo considere recomendable.

Niños y adolescentes

No se recomienda la administración de Doximax a menores de 18 años.

Toma de Doximax con otros medicamentos:

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento.

No tome Doximax conjuntamente con los siguientes medicamentos:

- Inhibidores de la monoaminoxidasa (p. ej., medicamentos utilizados para tratar la depresión, la enfermedad de Parkinson u otras enfermedades, como moclobemida, fenelzina y tranilcipromina, isocarboxazol, linezolid, azul de metileno, procarbazina, rasaglina y selegilina).

- Medicamentos con acción sobre el corazón tales como los utilizados para el tratamiento de las arritmias (amiodarona), algunos antibióticos (claritromicina, eritromicina y telitromicina), ciertos medicamentos usados para reducir los lípidos (grasa) en la sangre (gemfibrozilo), algunos medicamentos utilizados para tratar la depresión (antidepresivos como la fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina o bupropión), antivíricos inhibidores de la proteasa (indinavir, ritonavir y telaprevir) y antimicóticos azólicos (fluconazol, ketoconazol e itraconazol).

Debe evitar tomar Doximax junto con los siguientes medicamentos, ya que pueden potenciar su acción o efectos adversos:

- Adrenalina (epinefrina) (para tratar la presión arterial baja).

- Determinados medicamentos para tratar la malaria o algunos antihistamínicos.

- Algún diurético (medicamentos que aumentan la eliminación de orina).

- Alcohol u otros depresores del sistema nervioso central , p. ej. barbitúricos, hipnóticos, sedantes, otros medicamentos para el sueño o la ansiedad (alprazolam, diazepam y zolpidem), analgésicos de tipo opioide (codeína), medicamentos psiquiátricos (clorpromazina, risperidona, amitriptilina y trazodona) o procarbazina.

- Antihipertensivos (medicamentos para el tratamiento de la presión arterial alta) con efecto sobre el sistema nervioso central tales como guanabenz, clonidina o alfa-metildopa.

- Otros fármacos anticolinérgicos tales como los neurolépticos (medicamentos para el tratamiento de alteraciones mentales), medicamentos para el tratamiento de los espasmos (p.ej., atropina y alcaloides de la belladona) o disopiramida (para el tratamiento de ciertos problemas de corazón).

- Antihistamínicos que se aplican en la piel (como crema, pomada o aerosol de difenhidramina) y escopolamina.

- Medicamentos en que la diferencia entre dosis terapéutica y dosis tóxica es muy pequeña (p. ej., fenitoína, digoxina, warfarina, litio, aminoglucósidos y vancomicina).

Interferencias con pruebas de diagnóstico:

La doxilamina puede interferir con las pruebas cutáneas de alergia que utilizan alérgenos. Se recomienda suspender el tratamiento con Doximax al menos 3 días antes de comenzar dichas pruebas.

Toma de Doximax con alimentos, bebidas y alcohol:

No deben consumirse bebidas alcohólicas durante el tratamiento con Doximax.

Ver sección 3. Cómo tomar Doximax.

Embarazo, lactancia y fertilidad:

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

No existen datos adecuados sobre el uso de doxilamina en mujeres embarazadas, por lo que debe evitarse tomar Doximax durante el embarazo.

Debido a los riesgos que conlleva administrar antihistamínicos a niños pequeños, las mujeres en periodo de lactancia no deben tomar Doximax.

No se dispone de datos sobre los posibles efectos de Doximax en la fertilidad de las personas.

Conducción y uso de máquinas:

La influencia de Doximax sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas es importante, ya que produce sueño. No conduzca ni utilice maquinaria peligrosa mientras toma este medicamento, al menos durante los primeros días de tratamiento hasta que sepa cómo le afecta.

Doximax contiene lactosa:

Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

3. Cómo tomar Doximax

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda pregunte a su médico o farmacéutico.

La dosis recomendada es:

Adultos (mayores de 18 años):

La dosis recomendada es de 1 comprimido (25 mg) al día, administrados 30 minutos antes de acostarse.

Si se produce somnolencia diurna, se recomienda reducir la dosis a 12,5 mg al día mediante la toma de 1 comprimido de Doximax 12,5 mg comprimidos recubiertos con película al día, o adelantar la toma para asegurar que transcurran al menos 8 horas hasta la hora de despertarse.

No tome más de 1 comprimido (25mg) al día.

Uso en pacientes de edad avanzada:

Las personas mayores de 65 años son más propensas a sufrir otras patologías que pueden recomendar una reducción de la dosis. La dosis inicial recomendada es de 12,5 mg (1 comprimido de Doximax 12,5 mg comprimidos recubiertos con), administrados 30 minutos antes de acostarse. Se puede aumentar la dosis hasta 25 mg (1 comprimido) si la dosis inicial no alivia suficientemente el insomnio. En caso de aparición de efectos adversos indeseados se aconseja reducir la dosis a 1 comprimido de 12,5 mg al día mediante la toma de Doximax 12,5 mg comprimidos recubiertos con película. Por este motivo, preste atención al efecto que provoca el tratamiento (ver sección 4).

Uso en pacientes con alguna enfermedad del hígado o riñón:

En los pacientes con insuficiencia renal o hepática leve se recomienda reducir la dosis hasta una ingesta diaria máxima de12,5 mg.

Uso en niños y adolescentes:

Doximax no está recomendado para uso en menores de 18 años, por lo que no debe utilizarse el medicamento en esta población.

Forma de administración:

Este medicamento se toma por vía oral.

Los comprimidos deben tomarse 30 minutos antes de acostarse con una cantidad suficiente de líquido (preferiblemente agua).

Doximax puede tomarse antes o después de las comidas.

La ranura de los comprimidos sirve únicamente para partir el comprimido si le resulta difícil tragarlo entero, pero no para dividirlo en 2 dosis iguales.

Duración del tratamiento:

La duración del tratamiento deberá ser tan corta como sea posible. En general, la duración del tratamiento puede oscilar entre unos días y  una semana.

No deberá administrarse durante un periodo superior a 7 días, a menos que el médico le aconseje tomarlo durante más tiempo.

Si toma más Doximax del que debe:

En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono:  91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Los síntomas de una intoxicación son: somnolencia, depresión o estimulación del sistema nervioso central, efectos anticolinérgicos (pupilas dilatadas, fiebre, boca seca, disminución del tono intestinal), enrojecimiento, aumento o alteraciones de la frecuencia cardiaca, aumento de la presión arterial, náuseas, vómitos, agitación, alteración del modo de andar, mareos, irritabilidad, sedación, confusión y alucinaciones.

La intoxicación grave puede producir delirio, psicosis, disminución de la presión arterial, convulsiones, disminución de la respiración, pérdida de conciencia, coma y muerte.

Una complicación grave puede ser la rabdomiólisis (una lesión muscular), seguida por fallo renal.

No existe un antídoto específico para la sobredosis de antihistamínicos, por lo que el tratamiento es sintomático y de mantenimiento. Su médico valorará la necesidad de inducir el vómito, realizar un lavado de estómago o recetarle medicamentos para aumentar la presión arterial en caso necesario.

Si olvidó tomar Doximax

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Tome su dosis a la hora normal al día siguiente.

Si interrumpe el tratamiento con Doximax

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Los efectos adversos de la doxilamina son, en general, leves y transitorios, siendo más frecuentes en los primeros días de tratamiento.

Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): somnolencia.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): síntomas tales como boca seca, estreñimiento, visión borrosa, retención de orina, secreción bronquial aumentada, vértigo, mareo, dolor de cabeza, dolor en la zona superior del abdomen, fatiga, insomnio y nerviosismo.

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): astenia (cansancio), edema periférico (inflamación de brazos y piernas), náuseas, vómitos, diarrea, erupción de la piel, acúfenos (ruidos en los oídos), hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial debida a cambios de la postura), diplopía (visión doble), dispepsia (trastornos del estómago), sensación de relajación, pesadillas y disnea (dificultades respiratorias).

Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas): agitación (especialmente en ancianos), temblor, convulsiones o problemas sanguíneos tales como anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia o agranulocitosis (disminución de ciertas células de la sangre).

Efectos adversos de frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): malestar general.

Otros efectos adversos que se han producido con el uso de antihistamínicos en general, aunque no se han observado con doxilamina, son los siguientes: arritmia (alteración de la frecuencia del corazón), palpitaciones, reflujo duodenogástrico, función anormal del hígado (ictericia colestásica), intervalo QT del electrocardiograma prolongado (una alteración cardiaca), apetito disminuido, apetito aumentado, mialgia (dolor muscular), coordinación anormal, trastorno extrapiramidal (trastornos del movimiento), parestesia (sensaciones anormales), afectación de las actividades psicomotoras (coordinación sentidos-movimiento), depresión, disminución en la secreción de los bronquios, alopecia (pérdida de pelo), dermatitis alérgica, hiperhidrosis (sudoración excesiva), reacción de fotosensibilidad o hipotensión (presión arterial baja).

La frecuencia y la magnitud de los efectos adversos puede verse reducida  mediante una disminución de   la dosis diaria.

Los mayores de 65 años presentan un riesgo mayor de sufrir reacciones adversas, ya que pueden padecer otras enfermedades o pueden estar tomando otros medicamentos simultáneamente. Estas personas también tienen un mayor riesgo de sufrir una caída.

Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

Comunicación de efectos adversos:

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano:

https://www.notificaRAM.es

5. Conservación de Doximax

No requiere condiciones especiales de conservación.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura.  Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE   de la farmacia. En caso de duda, pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional

Composición de Doximax 25 mg:

• El principio activo es hidrogenosuccinato de doxilamina . Cada comprimido contiene 25 mg de hidrogenosuccinato de doxilamina.

• Los demás componentes son:

Excipientes del núcleo:

Hidrogenofosfato de calcio dihidratado

Celulosa microcristalina

Carboximetilalmidón sódico tipo A (de patata)

Sílice coloidal anhidra

Estearato de magnesio

Excipientes del recubrimiento:

Hipromelosa (E-464)

Dióxido de titanio (E-171)

Lactosa monohidrato

Macrogol 4000 (E-1521)

Aspecto del producto y contenido del envase:

Doximax 25 mg se presenta en forma de comprimidos recubiertos con película. Los comprimidos son redondos, biconvexos, ranurados por una cara y de color blanco. La ranura sirve únicamente para fraccionar el comprimido cuando hay problemas para tragarlo, pero no para dividirlo en 2 dosis iguales.

Cada envase contiene 7 ó 14 comprimidos.

Titular de la autorización de comercialización:

Tarbis Farma, S.L.

Gran Vía Carlos III, 94

08028-BARCELONA (España)

Responsable de la fabricación:

Laboratorios Alcalá Farma, S.L

Avenida de Madrid, 82

28802 Alcalá de Henares (Madrid)

Este prospecto fue aprobado en: Julio 2018

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://

www.aemps.gob.es